Работа с документами пациента – неотъемлемая часть обязанностей врача в любой стране. Везде процессы оформления и хранения медицинских записей отличаются: в некоторых местах акцент делается на электронные системы учета, в то время как в других предпочтение отдается традиционным бумажным документам. Расскажем, как работают врачи в Дубае с медицинским документам пациентов.
Электронные медицинские карты (EHR) в Дубае
В Дубае врачи используют электронные медицинские карты (EHR). Система работает как в государственном, так и в частном секторе здравоохранения.
Электронная медицинская карта – современная версия медицинской истории пациента, где указаны все важные административные и клинические данные, связанные с лечением пациента, такие как: данные о ходе лечения, диагнозы, назначения, жизненно важные показатели, ранее перенесенные заболевания, вакцинации, аллергии, результаты лабораторных исследований и рентгеновские снимки.
Электронные медицинские карты имеют много плюсов:
- Быстрый доступ к информации. Врачи любого медицинского учреждения в ОАЭ могут мгновенно получить доступ к медицинской истории пациента, что позволяет быстро и точно принимать решения о лечении.
- Улучшенная координация. Врачи разных профилей могут легко делиться информацией, что способствует более скоординированному и комплексному лечению пациента.
- Снижение количества ошибок. Использование EHR помогает снизить вероятность ошибок, связанных с неправильной интерпретацией рукописных записей или устных передач информации.
- Отслеживание здоровья пациента. EHR позволяют вести подробный учет всех медицинских процедур и визитов, чтобы анализировать здоровье пациента в динамике.
- Повышение эффективности работы. Система EHR упрощает административные процессы – запись на прием, выдачу рецепта и выставление счетов, что экономит время и ресурсы.
- Упрощение сбора данных. EHR позволяет легко собирать и анализировать данные для проведения исследований и улучшения качества медобслуживания.
- Доступ пациентов к своим данным. Электронные карты позволяют пациентам запрашивать и просматривать свою медицинскую информацию, что способствует вовлеченности и информированности о собственном здоровье.
Просматривать карты врачи могут не только на компьютерах: в больницах доктора часто пользуются рабочими планшетами – это особенно удобно, например, на обходе пациентов.
Функции электронных медицинских карт
Электронные медицинские карты включают в себя множество функций, которые значительно упрощают работу медицинских учреждений и врачей:
- Ключевая функция EHR – централизованное управление данными. Это позволяет интегрировать информацию о пациентах, результаты лабораторных исследований, назначения врачей и историю лечения в одной платформе. Упрощенный доступ к этой информации не только ускоряет процесс диагностики и лечения, но и улучшает взаимодействие между различными специалистами, работающими с одним пациентом.
- Еще одной важная функция – настраиваемые шаблоны. Врачи могут адаптировать шаблоны для различных ситуаций, что обеспечивает быстрое и точное заполнение данных. Такой подход позволяет сократить время, необходимое для ведения документации и снижает количество ошибок.
- Дополнительно система EHR обеспечивает интеграцию с диагностическими инструментами: например, результаты анализов сразу же появляются в карте, как только их сделали в лаборатории. Так врачи могут оперативно реагировать на изменения в состоянии пациента и принимать более обоснованные решения.
Медицинские карты существенно упрощают работу врачей в Дубае, позволяя им сосредоточиться на медицине и лечении пациентов, а не на рутинном заполнении бумажной документации. Внедрение электронных медицинских карт устраняет необходимость в громоздких папках с документами и упрощает процесс регистрации и хранения информации о пациентах.
Конфиденциальность пациентов
Чтобы обеспечить соответствие современным требованиям, EMR-системы в Дубае соответствуют стандартам DHA (Dubai Health Authority). Это значительно повышает уровень защиты данных.
Электронные медицинские записи имеют встроенные системы безопасности для защиты данных. Система разрешает доступ к информации только для авторизованных пользователей, шифрует данные, проводит аутентификацию пользователей и регулярные аудиты безопасности.
Доступ к медицинской карте пациента в Дубае предоставляется исключительно тем медицинским работникам, которые непосредственно взаимодействуют с данным пациентом. Право на получение, просмотр и обработку информации, содержащейся в медицинской карте имеют только врачи, медсестры и другие специалисты, участвующие в лечении данного пациента.
